1.頸椎骨質(zhì)增生；2.頸3/4，4/5，5/6，6/7椎間盤突出，黃韌帶增厚，伴椎管變窄，頸髓變性

問題分析：

骨質(zhì)增生治療理想的方法是采用中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治.可外敷舒筋活血,祛風散寒,不僅能夠溶解鈍化骨刺,而且消除無菌性炎癥.也可 以用中藥成藥如萬通筋骨片，正清風痛片等。

意見建議：

腰間盤突出是可以進行牽引、按摩、骶療治療的，如果癥狀嚴重影響行走,勞動等情況可采取微創(chuàng)手術(shù)治療。平時保護好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應(yīng)該選擇硬木板床,盡量少做重體力活。

黃韌帶肥厚引起腰椎狹窄如何治療

多數(shù)腰椎椎管狹窄者是以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見，因此切除肥厚的黃韌帶、摘除腰椎間盤突出所流出的髓核是治療好該病的根本。由于開刀手術(shù)是可以切除肥厚的黃韌帶，摘除髓核，解除壓迫，所以是以往治療腰椎椎管狹窄比較常用的方法。但是，開刀手術(shù)創(chuàng)傷大、危險性高，而且還會伴有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以不建議采用手術(shù)治療，建議您可以采用微創(chuàng)治療，椎間孔鏡技術(shù)治療因黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出而引起的腰椎椎管狹窄僅需通過1~2個0.5~1厘米的皮膚切口進入病變部位，通過導桿頂部的光學廣角鏡頭，將病變部位的真實情況放大顯示到高清顯示器上，專家可以清晰的看到肥厚的黃韌帶以及突出髓核的體積、部位，然后利用細小的鉗鑷工具對肥厚的黃韌帶進行切除或是對突出的髓核進行摘除。從根本上治療腰椎椎管狹窄。

頸椎病黃韌帶肥厚如何治療

黃韌帶肥厚解除唯有手術(shù)，但您只是緩解癥狀的話，可以頸部制動，頸托保護，減少低頭扭頸動作，避免外傷，可以繼續(xù)牽引、理療，應(yīng)用活血化瘀、消炎止痛及營養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用。

鄭州市骨科醫(yī)院-脊柱外科-陳爽主治醫(yī)師

黃韌帶增厚后應(yīng)該怎么辦？

黃韌帶是椎管里靠后側(cè)的一條韌帶，通常是由于炎癥、勞損、受涼以及拉傷，時間長久之后會形成局部纖維增生，就稱為黃韌帶肥厚。進行黃韌帶肥厚的治療，需要根據(jù)相關(guān)癥狀來決定，如果肥厚比較嚴重，對神經(jīng)或者脊髓產(chǎn)生了擠壓，導致下肢或者上肢以及其他部位出現(xiàn)明顯的麻木、疼痛或者感覺障礙，通常要采取手術(shù)治療的措施，因為會導致椎管明顯狹窄，通過手術(shù)打開椎管，把黃韌帶肥厚增生的地方予以切除，對神經(jīng)以及脊髓不會再產(chǎn)生擠壓，癥狀也就會得到明顯好轉(zhuǎn)。如果沒有這些癥狀，單純是局部肥厚，可以進行保守治療，可以應(yīng)用活血化瘀，消腫止痛的中成藥口服，比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊等增加血液循環(huán)，促進局部肥厚增生以及炎性水腫的減輕。可以用暖水袋進行熱敷，增加血液循環(huán)，改善局部血液供應(yīng)，增加炎癥代謝產(chǎn)物代謝，能夠有效預(yù)防癥狀進一步加重。

頸椎病可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

頸椎病可以做微創(chuàng)手術(shù)，但并不是所有的頸椎病都可做微創(chuàng)手術(shù)。此外，輕微頸椎病只需保守治療即可。

如果是輕微頸椎病通常選擇保守治療，患者可采取針灸、按摩、理療等物理治療方法，同時可配合服用消炎止痛藥物，平時做好保養(yǎng)護理，預(yù)防復(fù)發(fā)，一般很快會得到康復(fù)。如果是比較嚴重的頸椎病，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，但進行微創(chuàng)手術(shù)的前提是，患者的頸椎病不能在頸椎間盤突出，也不能存在椎管狹窄。

有些患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療愈后良好，但微創(chuàng)手術(shù)也是具有風險性的。因此，需要經(jīng)過嚴格仔細的檢查和醫(yī)生的全面評估，才能確定是否可以進行微創(chuàng)手術(shù)。